EKG Kütüphanesine Dön
STEMI & OMI Eşdeğerleri
Modifiye Smith-Sgarbossa Kriterleri (LBBB ve Pacing'de STEMI)
Kesin Tanı: Sol Dal Bloğu (LBBB) veya Ventriküler Pacing Zemininde Akut MI
EKG Tanı Kriterleri
1. Konkordan ST Elevasyonu: Herhangi bir derivasyonda pozitif QRS kompleksiyle aynı yönde ≥ 1 mm ST elevasyonu (5 puan).
2. Konkordan ST Depresyonu: V1, V2 veya V3 derivasyonlarında negatif QRS kompleksiyle aynı yönde ≥ 1 mm ST depresyonu (3 puan).
3. Smith Modifikasyonu: Derin negatif QRS olan herhangi bir derivasyonda, aşırı diskordan ST elevasyonunun S dalgası derinliğine oranının ≥ 0.25 (ST/S ≥ %25) olması.
Acil Servis Yaklaşımı & Yönetim
Eski kılavuzlardaki 'Yeni gelişen LBBB STEMI kabul edilir' kuralı terk edilmiştir. Modifiye Sgarbossa kriterlerinden herhangi biri pozitifse acil reperfüzyon (anjiyo) endikedir.
Atlanmaması Gereken Tuzaklar & Altın İnciler
LBBB'de normalde diskordan (zıt yönde) ST değişiklikleri beklenir. QRS ile aynı yönde (konkordan) ST sapması %98 özgüllükle enfarktüsü kanıtlar.
Bu Kategorideki Diğer Kritik EKG'ler
STEMI & OMI Eşdeğerleri
Akut Posterior MI (İzole Posterior STEMI Eşdeğeri)
Akut Posterior Miyokard Enfarktüsü (LCx veya RCA Oklüzyonu)
STEMI & OMI EşdeğerleriAkut Pulmoner Embolide Sağ Ventrikül Gerilimi EKG'si
Masif / Submasif Pulmoner Emboli & Akut Kor Pulmonale
STEMI & OMI EşdeğerleriWellens Sendromu (Kritik LAD Darlığı)
Wellens Sendromu (LAD Proksimal Kritik Stenoz - OMI)