EKG Kütüphanesine Dön
STEMI & OMI Eşdeğerleri
Akut Pulmoner Embolide Sağ Ventrikül Gerilimi EKG'si
Kesin Tanı: Masif / Submasif Pulmoner Emboli & Akut Kor Pulmonale
EKG Tanı Kriterleri
1. Sinüs taşikardisi (en yaygın bulgu, hastaların %45'inde).
2. Klasik S1Q3T3 Deseni (McGinn-White): Derivasyon I'de derin S dalgası, III'te patolojik Q dalgası ve T negatifliği.
3. Sağ ventrikül gerilimi: V1 - V4 prekordiyal derivasyonlarda simetrik T dalgası inversiyonu.
4. Yeni gelişen tam veya inkomplet Sağ Dal Bloğu (RBBB).
5. İnferior derivasyonlarda (II, III, aVF) ST depresyonu veya T negatifliği.
Acil Servis Yaklaşımı & Yönetim
Hipotansiyon veya şok varsa Masif PE düşünülerek sistemik trombolitik (Alteplaz 100 mg IV 2 saatte veya arrest durumunda 50 mg IV bolus) endikasyonu değerlendirilir. Yatak başı POCUS ile Sağ Ventrikül genişlemesi ve McConnell belirtisi aranmalıdır.
Atlanmaması Gereken Tuzaklar & Altın İnciler
V1-V4'teki T negatifliği sıklıkla yanlışlıkla 'ön duvar iskemisi / NSTEMI' olarak değerlendirilir. Taşikardik, nefes darlığı olan hastada V1-V4 T negatifliği görüyorsanız daima PE olasılığını düşünün!
Bu Kategorideki Diğer Kritik EKG'ler
STEMI & OMI Eşdeğerleri
Akut Posterior MI (İzole Posterior STEMI Eşdeğeri)
Akut Posterior Miyokard Enfarktüsü (LCx veya RCA Oklüzyonu)
STEMI & OMI EşdeğerleriModifiye Smith-Sgarbossa Kriterleri (LBBB ve Pacing'de STEMI)
Sol Dal Bloğu (LBBB) veya Ventriküler Pacing Zemininde Akut MI
STEMI & OMI EşdeğerleriWellens Sendromu (Kritik LAD Darlığı)
Wellens Sendromu (LAD Proksimal Kritik Stenoz - OMI)