ACİL TIP FOAMed • Bedside Hub
Vaka Paylaş
Klinik Karar Kuralları

Acil Tıp Klinik Skorları & Karar Destek

Kanıta dayalı tıp (EBM) kriterleriyle acil serviste tanı, risk sınıflaması ve yatış/taburculuk karar motoru.

Tümü (22) Pulmoner & Vasküler Kardiyovasküler Nöroloji & Travma Travma & Cerrahi Aciller Enfeksiyon & Solunum Kritik Bakım & Resüsitasyon Metabolik & Toksikoloji
Pulmoner & Vasküler
Wells PE

Wells Pulmoner Emboli Skoru

Şüpheli pulmoner emboli (PE) hastalarında klinik olasılık değerlendirmesi.

Wells PS, et al. Thromb Haemost. 2000;83(3):416-420. Hesapla →
Pulmoner & Vasküler
PERC

PERC Kuralı (PE Rule-out Criteria)

Düşük klinik olasılıklı (Wells <2) PE şüphesinde testi ve radyasyonu sıfırlama kuralı.

Kline JA, et al. J Thromb Haemost. 2004;2(8):1247-1255. Hesapla →
Kardiyovasküler
HEART Skoru

HEART Skoru (Göğüs Ağrısı MACE Riski)

Acil servise göğüs ağrısıyla başvuran hastalarda 6 haftalık majör kardiyak olay (MACE) riski.

Six AJ, et al. Neth Heart J. 2008;16(6):191-196. Hesapla →
Nöroloji & Travma
NIHSS İnme

NIHSS (Akut İskemik İnme Şiddet Skoru)

Akut iskemik inmede nörolojik defisit şiddeti, IV trombolitik ve mekanik trombektomi uygunluk değerlendirmesi.

Brott T, et al. Stroke. 1989;20(7):864-870. Hesapla →
Nöroloji & Travma
PECARN

PECARN Pediatrik Kafa Travması Kuralı

Çocuklarda ( <2 yaş ve ≥2 yaş ) gereksiz Beyin BT ve radyasyon maruziyetini güvenle önleyen kural.

Kuppermann N, et al. Lancet. 2009;374(9696):1160-1170. Hesapla →
Travma & Cerrahi Aciller
Ottawa Ayak

Ottawa Ayak Bileği ve Ayak Kuralları

Akut ayak bileği travmasında gereksiz grafi çekimini %30-40 azaltan %99.6 duyarlıklı kural.

Stiell IG, et al. JAMA. 1993;269(9):1127-1132. Hesapla →
Kardiyovasküler
HAS-BLED

HAS-BLED Skoru (AF Kanama Riski)

Atriyal fibrilasyonlu hastalarda antikoagülan tedavi altındayken 1 yıllık majör kanama riskini öngörür.

Pisters R, et al. Chest. 2010;138(5):1093-1100. Hesapla →
Kardiyovasküler
TIMI NSTEMI

TIMI Risk Skoru (UA / NSTEMI)

Kararsız anjina veya NSTEMI tanılı hastalarda 14 günlük ölüm, yeni/tekrarlayan MI veya acil revaskülarizasyon riski.

Antman EM, et al. JAMA. 2000;284(7):835-842. Hesapla →
Kardiyovasküler
SF Senkop

San Francisco Senkop Kuralı (CHESS)

Senkopla başvuran hastalarda 30 günlük ciddi kardiyovasküler olay ve ani ölüm riskini dışlar.

Quinn J, et al. Ann Emerg Med. 2004;43(2):224-232. Hesapla →
Enfeksiyon & Solunum
CURB-65

CURB-65 Pnömoni Şiddet Skoru

Toplum kökenli pnömoni (TKP) hastalarında 30 günlük mortalite ve yatış/YBÜ kararı.

Lim WS, et al. Thorax. 2003;58(5):377-382. Hesapla →
Nöroloji & Travma
GKS / GCS

Glasgow Koma Skoru (GKS)

Bilinç düzeyini ve kafa travması ciddiyetini değerlendiren altın standart skaladır.

Teasdale G, Jennett B. Lancet. 1974;2(7872):81-84. Hesapla →
Nöroloji & Travma
Canadian BT Kafa

Canadian CT Head Rule (CCHR)

Hafif kafa travmalı (GKS 13-15) hastalarda Beyin BT gerekliliğini belirler.

Stiell IG, et al. Lancet. 2001;357(9266):1391-1396. Hesapla →
Kritik Bakım & Resüsitasyon
qSOFA

qSOFA (Quick SOFA Sepsis Skoru)

Enfeksiyon şüphesi olan hastada kötü prognoz ve yoğun bakım ihtiyacını yatak başında saniyeler içinde öngörür.

Singer M, et al. JAMA. 2016;315(8):801-810. Hesapla →
Pulmoner & Vasküler
Wells DVT

Wells Derin Ven Trombozu (DVT) Skoru

Alt ekstremite DVT klinik olasılık skorlaması.

Wells PS, et al. Lancet. 1997;350(9094):1795-1798. Hesapla →
Kardiyovasküler
CHA₂DS₂-VASc

CHA₂DS₂-VASc Skoru (Atriyal Fibrilasyon İnme Riski)

Non-valvüler Atriyal Fibrilasyonlu hastalarda yıllık inme/tromboemboli riskini hesaplar.

Lip GY, et al. Chest. 2010;137(2):263-272. Hesapla →
Travma & Cerrahi Aciller
Parkland Yanık

Parkland Yanık Sıvı Resüsitasyon Formülü

2. ve 3. derece yanıklarda ilk 24 saatte verilmesi gereken Ringer Laktat miktarını ve saatlik infüzyon hızını hesaplar.

Baxter CR, Shires T. Ann N Y Acad Sci. 1968;150(3):874-894. Hesapla →
Kritik Bakım & Resüsitasyon
Şok İndeksi

Şok İndeksi & Modifiye Şok İndeksi (SI / MSI)

Gizli şok, masif kanama ve mortalite riskini vital bulgulardan yola çıkarak hızlıca saptar.

Allgöwer M, Burri C. Dtsch Med Wochenschr. 1967;92(43):1947-1950. Hesapla →
Metabolik & Toksikoloji
Anyon Açığı

Anyon Açığı (Anion Gap) & Delta Gap Hesabı

Metabolik asidoz ayrıcı tanısı: MUDPILES / GOLDMARK (Laktat, DKA, Toksik alkol vb.).

Emmett M, Narins RG. Medicine (Baltimore). 1977;56(1):38-54. Hesapla →
Metabolik & Toksikoloji
Osmolar Açık

Serum Osmolar Açık (Osmolal Gap) & Toksik Alkol

Açıklanamayan asidoz veya komada Metanol, Etilen Glikol ve İzopropanol şüphesini doğrular.

Kraut JA, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(12):2256-2264. Hesapla →
Metabolik & Toksikoloji
Düzeltilmiş Na/Ca

Düzeltilmiş Sodyum ve Kalsiyum

Hiperglisemide psödohiponatremi düzeltmesi (Katz formülü) ve hipoalbüminemide düzeltilmiş kalsiyum.

Katz MA. N Engl J Med. 1973;289(16):843-844. Hesapla →
Kritik Bakım & Resüsitasyon
P/F Oranı (ARDS)

PaO₂ / FiO₂ Oranı (Horowitz İndeksi - Berlin ARDS)

Arter kan gazı ve solunan oksijen oranı ile ARDS şiddetini belirler.

ARDS Definition Task Force. JAMA. 2012;307(23):2526-2533. Hesapla →
Metabolik & Toksikoloji
Rumack Parasetamol

Rumack-Matthew Parasetamol Toksisite Nomogramı

Akut tek doz parasetamol alımında 4-24. saatler arası serum düzeyi ile N-Asetilsistein (NAC) endikasyonu.

Rumack BH, Matthew H. Pediatrics. 1975;55(6):871-876. Hesapla →