Yatak Başı Görüntüleme
POCUS & Acil Ultrasonografi Kılavuzu
Travmada eFAST, şokta RUSH, akut dispnede BLUE ve yatak başı DVT / vasküler erişim ultrason protokolleri.
BLUE (Akut Dispnede Akciğer USG)
Protokolü Aç →
BLUE Protokolü: Akciğer Kayması (Lung Sliding) ve Pnömotoraks
Önerilen Prob: Lineer Yüksek Frekans (7.5 – 12 MHz) Prob
Endikasyon: Akut dispne, travma veya invaziv girişim sonrası pnömotoraks dışlanması.
Normal Bulgular: B-Modda plevral çizgide solunumla hareket eden "karınca yürüyüşü" (akciğer kayması). M-Modda "Kumsal Belirtisi" (Seashore sign): Plevra üstü çizgili, plevra altı …
Patolojik Bulgular: Pnömotoraksta parietal ve viseral plevra ayrıldığı için akciğer kayması KAYBOLUR. M-Modda kumsal kaybolur ve "Barkod Belirtisi / Stratosfer Belirtisi" görülür. …
Ön göğüs duvarı, 2-4. interkostal aralık (midklavikular hat)
Teknik & Artefaktlar →
eFAST (Genişletilmiş Travma USG)
Protokolü Aç →
eFAST: Morison Poşu (Sağ Üst Kadran)
Önerilen Prob: Konveks (3.5 – 5 MHz) veya Faz Dizili (Kardiyak) Prob
Endikasyon: Künt veya penetran torakoabdominal travmada serbest intraperitoneal sıvının (kanama) tespiti.
Normal Bulgular: Karaciğer ve sağ böbrek parankimi arasında hiperekoik (parlak beyaz) fibröz kapsül hattı ve sıfır sıvı görünümü.
Patolojik Bulgular: Karaciğer ile böbrek arasında siyah (anekoik) serbest sıvı / kan şeridi. Serbest sıvı en erken karaciğerin alt ucunda (inferior kutup) …
Sağ midaksiller hat, 8-11. kot aralıkları
Teknik & Artefaktlar →
RUSH (Şokta Hızlı USG Protokolü)
Protokolü Aç →
RUSH Protokolü: Şoktaki Hastada Hızlı Ultrasonografi
Önerilen Prob: Faz Dizili (Kardiyak) + Konveks Prob
Endikasyon: Etiyolojisi bilinmeyen şokta (Kardiyojenik vs Hipovolemik vs Obstrüktif vs Dağılımsal) 2 dakikada ayrıcı tanı.
Normal Bulgular: İyi kasılan sol ventrikül, serbest perikard, solunumla %50 kollabe olan normal IVC (1.5-2.0 cm), serbest sıvı olmaması.
Patolojik Bulgular: Kollabe IVC + Hiperdinamik kalp = Hipovolemik / Septik Şok. Dolgun IVC + Geniş Sağ Ventrikül = Pulmoner Emboli. Dolgun …
Subksifoid, Parasternal, IVC, Morison, Aort ve Femoral venler
Teknik & Artefaktlar →
Vasküler Erişim & DVT Kompresyon
Protokolü Aç →
Abdominal Aort USG: Anevrizma (AAA) Taraması
Önerilen Prob: Konveks (Curvilinear 3.5 – 5 MHz) Prob
Endikasyon: Senkop, bel/karın ağrısı veya şok tablosundaki yaşlı (>50 yaş) hastada abdominal aort anevrizması ve rüptür dışlanması.
Normal Bulgular: Aort lümeni anekoik (siyah) ve maksimum çap < 2.0 – 2.5 cm.
Patolojik Bulgular: Maksimum transvers çap ≥ 3.0 cm ise Abdominal Aort Anevrizması (AAA) tanısı konur. Çap ≥ 5.5 cm ise rüptür riski …
Epigastriumdan umblikus distaline kadar orta hat
Teknik & Artefaktlar →