ACİL TIP FOAMed • Bedside Hub
Vaka Paylaş
POCUS Rehberine Dön
BLUE (Akut Dispnede Akciğer USG)

BLUE Protokolü: Akciğer Kayması (Lung Sliding) ve Pnömotoraks

Ön göğüs duvarı, 2-4. interkostal aralık (midklavikular hat) • Lineer Yüksek Frekans (7.5 – 12 MHz) Prob

Klinik Endikasyon & Amaç

Akut dispne, travma veya invaziv girişim sonrası pnömotoraks dışlanması.

Uygulama Tekniği & Prob Pozisyonu

Prob boylamasına (işaretçi sefalik) kotlara dik yerleştirilir. İki kot gölgesi arasında parlak beyaz plevral çizgi bulunur. M-Mod çalıştırılır.

Normal Bulgular

B-Modda plevral çizgide solunumla hareket eden "karınca yürüyüşü" (akciğer kayması). M-Modda "Kumsal Belirtisi" (Seashore sign): Plevra üstü çizgili, plevra altı kum tanesi görünümü.

Patolojik & Kritik Bulgular

Pnömotoraksta parietal ve viseral plevra ayrıldığı için akciğer kayması KAYBOLUR. M-Modda kumsal kaybolur ve "Barkod Belirtisi / Stratosfer Belirtisi" görülür. Patognomonik bulgu "Akciğer Noktası"dır (Lung Point).

Artefaktlar & Yanıltıcı Görünümler (Tuzaklar)

Şiddetli KOAH bülleri, ana bronş entübasyonu veya plevral yapışıklıklarda da akciğer kayması azalabilir. Lung Point görülmesi %100 pnömotoraksı kanıtlar.