EKG Kütüphanesine Dön
STEMI & OMI Eşdeğerleri
de Winter T Dalgaları (Ön Duvar STEMI Eşdeğeri)
Kesin Tanı: de Winter Sendromu (LAD Akut Tam Tıkanması)
EKG Tanı Kriterleri
1. V1-V6 prekordiyal derivasyonlarda J noktasında 1-3 mm yukarı eğimli (upsloping) ST depresyonu.
2. ST depresyonunun hemen ardından gelen simetrik, yüksek, sivri ve geniş pozitif T dalgaları.
3. aVR derivasyonunda 1-2 mm ST elevasyonu.
4. Prekordiyal derivasyonlarda belirgin ST elevasyonunun EŞLİK ETMEMESİ.
Acil Servis Yaklaşımı & Yönetim
Klasik STEMI kriterlerini karşılamasa da, hastaların yaklaşık %2'sinde proksimal LAD tam oklüzyonunu gösterir. STEMI gibi derhal primer PKG (Anjiyografi) aktivasyonu yapılmalıdır.
Atlanmaması Gereken Tuzaklar & Altın İnciler
Kılavuz kriterlerinde ST elevasyonu aranırken gözden kaçan en tehlikeli EKG örüntülerindendir. Sivri T dalgaları hiperkalemi ile karıştırılmamalıdır (hiperkalemide dar tabanlıdır, de Winter'da geniş tabanlıdır).
Bu Kategorideki Diğer Kritik EKG'ler
STEMI & OMI Eşdeğerleri
Akut Posterior MI (İzole Posterior STEMI Eşdeğeri)
Akut Posterior Miyokard Enfarktüsü (LCx veya RCA Oklüzyonu)
STEMI & OMI EşdeğerleriAkut Pulmoner Embolide Sağ Ventrikül Gerilimi EKG'si
Masif / Submasif Pulmoner Emboli & Akut Kor Pulmonale
STEMI & OMI EşdeğerleriModifiye Smith-Sgarbossa Kriterleri (LBBB ve Pacing'de STEMI)
Sol Dal Bloğu (LBBB) veya Ventriküler Pacing Zemininde Akut MI