[Kitap Vakası 1] Güreş Müsabakasında Sağ Omuz Travması ve Ağrı: AP ve Skapular Y Grafisi Analizi
Paylaşan: Dr. Caitlin Hackett & Dr. Joshua Aalberg (Acil Tıp Uzmanı) • The Ohio State University Wexner Medical Center (Springer EM Cases) • 02 Eki 2026
Geliş Hikayesi & Anamnez
19 yaşında erkek güreşçi, müsabaka sırasında sağ omuz ağrısı ve hareket kısıtlılığı şikayetiyle acil servise getirildi. Hasta sağ kolunu hafif abdüksiyonda ve iç rotasyonda tutmakta olup omuz başının normal anatomik konturunu kaybettiği ve humerus başının inferiyorda yerleştiği gözlendi.
Fizik Muayene Bulguları
Sağ omuzda apolet belirtisi (deltoid altında boşluk, akromiyon belirgin). Humerus başı subkorakoid bölgede palpe ediliyor. Radial ve brakiyal nabızlar palpabl. Deltoid kas üzeri (regimental badge alanı) hipoestezi açısından test edildi.
Laboratuvar, Kan Gazı & Görüntüleme
Omuz AP ve Skapular Y Grafileri: Humerus başı glenoid kaviteye göre anteriyora, mediyale ve inferiyora deplase olmuş (anterior subkorakoid glenohumeral dislokasyon). Belirgin tüberkülüm majus fraktürü izlenmedi.
SORU: Omuz AP ve Skapular Y grafilerinde humerus başının korakoid çıkıntının altında, anteromedio-inferiyorda yerleştiği görülen bu sporcuda kesin tanı nedir? Redüksiyon öncesinde ve sonrasında mutlaka nörovasküler olarak test edilmesi gereken sinir hangisidir ve acilde en az travmatik redüksiyon teknikleri nelerdir?
Meslektaş Görüşleri & Yorumlar (1)
Skapular Y grafisi omuz çıkığında anterior-posterior ayrımını kesinleştirmek için altın standarttır. Humerus başı Y'nin çatallanma merkezinde olmalıdır, korakoidin altında ise anteriordur.