58 Yaşında Göğüs Ağrısıyla Gelen Hastada Seri EKG Değişimi
Paylaşan: Dr. Kaan S. (Acil Tıp Asistanı) • Tokat Devlet Hastanesi Acil Servis • 02 Eki 2026
Geliş Hikayesi & Anamnez
58 yaşında erkek hasta, 2 saattir devam eden retrosternal baskı tarzında, sırta yayılan şiddetli göğüs ağrısı ve soğuk terleme şikayetiyle 112 tarafından getirildi. Özgeçmişinde tip 2 DM ve 30 paket/yıl sigara öyküsü mevcut.
Fizik Muayene Bulguları
Genel durumu orta, soluk, soğuk terli. Kalp sesleri ritmik, ek ses/üfürüm yok. Akciğer sesleri doğal, ral/ronküs yok. Batın rahat.
Laboratuvar, Kan Gazı & Görüntüleme
İlk çekilen EKG'de V2-V3'te minimal ST elevasyonu ve bifazik T dalgaları izlendi. Troponin I: 0.08 ng/mL (hafif yüksek). 30 dakika sonra ağrısı artan hastanın çekilen kontrol EKG'sinde V2-V4'te belirgin hiperakut T dalgaları ve de Winter örüntüsü saptandı.
Klasik 1 mm ST elevasyonu STEMI kriteri oluşmamış olan bu hastada doğrudan koroner anjiyografi laboratuvarını aktif eder misiniz yoksa seri troponin takibi mi yaparsınız?
Meslektaş Görüşleri & Yorumlar (1)
Harika bir OMI örneği. de Winter dalgalarında troponin pozitifleşmesini beklemek kardiyomiyosit kaybı demektir. STEMI kodu verip kateter odasına indirmek hayat kurtarmış.